單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】

患者女性,28歲,自述懷孕3周時(shí)患感冒、發(fā)熱。孕15周時(shí)查血甲胎蛋白(AFP)濃度明顯增高。孕20周時(shí)B超顯示胎頭形態(tài)異常,呈現(xiàn)檸檬狀;小腦延長向下,彎曲成香蕉狀;腰椎有一處椎板缺損,局部有一小的囊狀膨出。

提示:出生后發(fā)現(xiàn)患兒頭圍較大、囟門脹滿,頭皮靜脈怒張;腰部有一鴿卵大小之包塊,質(zhì)軟,局部皮膚健全。磁共振檢查診斷為腦積水、脊柱裂(腰4椎板裂)、脊髓脊膜膨出、脊髓脂肪瘤、脊髓栓系綜合征?;純簼M月時(shí)來院復(fù)診,見其腰部包塊如雞蛋大小,哭鬧時(shí)略有增大,包塊透光性尚可。患兒神經(jīng)學(xué)檢查未見異常。治療原則正確的是()

A.只治療腦積水,暫不適宜治療脊柱裂
B.小兒3個(gè)月時(shí)手術(shù)為宜
C.完全切除脊髓脂肪瘤,以達(dá)到脊髓栓系完全松解
D.在蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間顯露脊髓和神經(jīng)根
E.切除膨出囊宜選用皮膚橫行切口
F.脊柱裂修補(bǔ)手術(shù)同時(shí)做腦積水分流手術(shù)

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