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    問答題

    【案例分析題】女性,60歲,5天前進食時不慎卡鵝骨,后出現吞咽困難和吞咽疼痛,當時在當地醫(yī)院行食管吞鋇檢查,未見掛棉癥,服用消炎藥物后癥狀沒有明顯的緩解,不能普通飲食,第四天出現發(fā)熱,38°C,再次就診,檢查:病人聲音嘶啞,咽部稍充血,聲帶活動好,頸部未見明顯腫脹,右側胸鎖乳突肌前鎖骨上2CM處壓痛明顯。如果出現頸段食管周圍膿腫,下一步的處理。

    答案: 禁食、消炎對癥處理、手術前的必要處理;急診氣管插管全麻下行食管鏡檢查和頸側切開,膿腫清除引流術;膿液培養(yǎng)。
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