腎內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)腎病綜合征章節(jié)練習(xí)(2019.04.30)

單項(xiàng)選擇題
圖-1為HE染色，圖-2為PAS染色，圖-3免疫熒光鏡下可見IgM團(tuán)塊狀沉積于病灶區(qū)，圖-4電鏡下可見上皮細(xì)胞足突廣泛融合，系膜增生(M)。閱讀這些病理圖片，診斷其病理類型是()
A．系膜增生性腎小球腎炎.
B．膜增生性腎小球腎炎
C．局灶性節(jié)段性腎小球硬化
D．腎小球輕微病變
E．局灶性腎炎
判斷題
膜性腎病的主要臨床特點(diǎn)是好發(fā)于中老年，大量蛋白尿，對激素治療不敏感，腎靜脈血栓的發(fā)生率很低
答案：正確
單項(xiàng)選擇題
為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值()
A．血肌酐
B．血K、Na、Cl測定
C．二氧化碳結(jié)合力測定
D．血脂測定
E．血清Tp與ALB
問答題
女，15歲。上呼吸道感染后十天出現(xiàn)全身水腫2天伴尿泡沫增多。尿常規(guī)：尿蛋白5.0g/dl，24小時(shí)尿蛋白定量6.2g，血壓130/80mmHg.腎功能正常，雙腎B超無異常。(1)試述此病例鑒別診斷之步驟。(2)如果此病例作腎活檢報(bào)告為微小病變型，使用潑尼松40mg/d后2周，體征和尿蛋未改善，應(yīng)采取什么措施?
答案：(1)對于全身水腫、尿蛋白定量已超過3.5g/d，應(yīng)首先考慮腎病綜合征可能，因此要進(jìn)一步檢查血漿總蛋白、白蛋白以及血脂四...
單項(xiàng)選擇題
腎病綜合征最基本的生理異常是()
A．高度水腫
B．低蛋白血癥
C．高脂血癥
D．大量蛋白尿
單項(xiàng)選擇題
患者，女，23歲。下肢水腫，腰酸，蛋白尿2周，血壓140/90mmHg，尿蛋白+++，紅細(xì)胞10～12/HP，白細(xì)胞5～10/HP，顆粒管型1～3/HP，尿比重1.013。尿量1000ml/d，尿蛋白定量3.8g/d，圓盤電泳示中分子蛋白尿。血漿清蛋白28g/L，球蛋白23g/L，血肌酐176μmol/L，尿素氮7.1mmol/L，血清C30.50g/L，總膽固醇5.13mmol/L，雙腎體積正常。診斷為()
A．急進(jìn)性腎炎+腎病綜合征
B．腎病綜合征+急性腎炎綜合征
C．慢性腎炎+腎病綜合征
D．急性腎炎綜合征
E．慢性腎盂腎炎
配伍題
腎病綜合征()急性腎小球腎炎()慢性腎小球腎炎()
A．高血壓、水腫、血尿
B．發(fā)作性肉眼血尿，無水腫與高血壓
C．水腫、蛋白尿、低蛋白血癥、高血脂
D．血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能減退
E．血尿、貧血、腎功能衰竭
單項(xiàng)選擇題
男，25歲，間歇性下肢水腫2年。查血壓155/90mmHg，Hb90g/L，尿蛋白++，RBC4～6個(gè)/HP，BUN10mmol/L，Cr160μmol/L。何種疾病可能()
A．隱匿性腎炎
B．腎病綜合征
C．急性腎炎
D．慢性腎炎
E．高血壓病腎損害
單項(xiàng)選擇題
腎病綜合征患者經(jīng)足量糖皮質(zhì)激素治療6～8周后，判斷其對激素是否敏感，主要觀察()
A．水腫減輕的程度
B．血尿減輕的程度
C．蛋白尿減少的程度
D．血壓下降的幅度
E．尿FDP下降的程度
單項(xiàng)選擇題
女，18歲，全身高度水腫，尿蛋白++++，透明管型1～2個(gè)/HP，ALB25g/L，用潑尼松60mg/d，1周后病情未好轉(zhuǎn)，尿蛋白++++。此時(shí)應(yīng)采取下列哪一項(xiàng)措施()
A．加用環(huán)磷酰胺
B．加大潑尼松劑量
C．繼續(xù)用原劑量潑尼松1個(gè)月
D．加用吲哚美辛(消炎痛)
E．改用潘生丁

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腎內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)腎病綜合征章節(jié)練習(xí)(2019.04.30)

圖-1為HE染色，圖-2為PAS染色，圖-3免疫熒光鏡下可見IgM團(tuán)塊狀沉積于病灶區(qū)，圖-4電鏡下可見上皮細(xì)胞足突廣泛融合，系膜增生(M)。閱讀這些病理圖片，診斷其病理類型是()

膜性腎病的主要臨床特點(diǎn)是好發(fā)于中老年，大量蛋白尿，對激素治療不敏感，腎靜脈血栓的發(fā)生率很低

為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值()

腎病綜合征最基本的生理異常是()

腎病綜合征()急性腎小球腎炎()慢性腎小球腎炎()

男，25歲，間歇性下肢水腫2年。查血壓155/90mmHg，Hb90g/L，尿蛋白++，RBC4～6個(gè)/HP，BUN10mmol/L，Cr160μmol/L。何種疾病可能()

腎病綜合征患者經(jīng)足量糖皮質(zhì)激素治療6～8周后，判斷其對激素是否敏感，主要觀察()

女，18歲，全身高度水腫，尿蛋白++++，透明管型1～2個(gè)/HP，ALB25g/L，用潑尼松60mg/d，1周后病情未好轉(zhuǎn)，尿蛋白++++。此時(shí)應(yīng)采取下列哪一項(xiàng)措施()

腎內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)腎病綜合征章節(jié)練習(xí)(2019.04.30)

圖-1為HE染色，圖-2為PAS染色，圖-3免疫熒光鏡下可見IgM團(tuán)塊狀沉積于病灶區(qū)，圖-4電鏡下可見上皮細(xì)胞足突廣泛融合，系膜增生(M)。閱讀這些病理圖片，診斷其病理類型是()

膜性腎病的主要臨床特點(diǎn)是好發(fā)于中老年，大量蛋白尿，對激素治療不敏感，腎靜脈血栓的發(fā)生率很低

為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值()

腎病綜合征最基本的生理異常是()

腎病綜合征()急性腎小球腎炎()慢性腎小球腎炎()

男，25歲，間歇性下肢水腫2年。查血壓155/90mmHg，Hb90g/L，尿蛋白++，RBC4～6個(gè)/HP，BUN10mmol/L，Cr160μmol/L。何種疾病可能()

腎病綜合征患者經(jīng)足量糖皮質(zhì)激素治療6～8周后，判斷其對激素是否敏感，主要觀察()

女，18歲，全身高度水腫，尿蛋白++++，透明管型1～2個(gè)/HP，ALB25g/L，用潑尼松60mg/d，1周后病情未好轉(zhuǎn)，尿蛋白++++。此時(shí)應(yīng)采取下列哪一項(xiàng)措施()

圖-1為HE染色，圖-2為PAS染色，圖-3免疫熒光鏡下可見IgM團(tuán)塊狀沉積于病灶區(qū)，圖-4電鏡下可見上皮細(xì)胞足突廣泛融合，系膜增生(M)。閱讀這些病理圖片，診斷其病理類型是()

膜性腎病的主要臨床特點(diǎn)是好發(fā)于中老年，大量蛋白尿，對激素治療不敏感，腎靜脈血栓的發(fā)生率很低

為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值()

男，25歲，間歇性下肢水腫2年。查血壓155/90mmHg，Hb90g/L，尿蛋白++，RBC4～6個(gè)/HP，BUN10mmol/L，Cr160μmol/L。何種疾病可能()

腎病綜合征患者經(jīng)足量糖皮質(zhì)激素治療6～8周后，判斷其對激素是否敏感，主要觀察()

女，18歲，全身高度水腫，尿蛋白++++，透明管型1～2個(gè)/HP，ALB25g/L，用潑尼松60mg/d，1周后病情未好轉(zhuǎn)，尿蛋白++++。此時(shí)應(yīng)采取下列哪一項(xiàng)措施()