問答題

【共用題干題】

男性,45歲,被汽車撞傷約20分鐘,訴右側(cè)胸痛、胸悶。查:體溫36.8℃,脈搏104次/分,呼吸25次/分,血壓ll/8kPa,神志清,面色紫紺,呼吸急促,煩躁不安,四肢濕冷,右側(cè)胸壁軟組織損傷,有一2cm×3cm大小裂口,見肋骨斷端,出血不止,隨呼吸傷口處可發(fā)出嘶嘶聲,根據(jù)此病情回答下列問題:

該病人主要的護理診斷有哪些?

答案: 護理診斷有:
1)氣體交換受損:與氣胸致肺組織萎縮有關(guān)。
2)體液不足:與傷后出血有關(guān)。
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(2)關(guān)節(jié)損傷和關(guān)節(jié)脫位后的固定。
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