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問(wèn)答題
【案例分析題】患者，男，15歲。聲嘶1天?；颊吣赣H代訴，1天前放學(xué)回家后不能說(shuō)話(huà)，無(wú)咽痛及呼吸困難，追問(wèn)病史，當(dāng)天下午在學(xué)校與人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)后突然失聲，靠寫(xiě)字交流。喉鏡檢查：聲帶處于輕外展位，于深吸氣時(shí)更外展，囑患者發(fā)音時(shí)，聲帶可稍?xún)?nèi)收，但不能達(dá)到正中位，聲門(mén)有從前至后的裂隙或聲帶在剛一靠攏的瞬間又復(fù)外展，心肺無(wú)明顯異常。該患者診斷為何疾??？
答案：
該患者的診斷為功能性失聲主要應(yīng)與一些喉肌及喉神經(jīng)等器質(zhì)性疾病引起的聲嘶鑒別。
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問(wèn)答題
【案例分析題】患者，男，32歲。突發(fā)咽喉疼痛伴發(fā)熱2天。患者2天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咽喉疼痛，伴寒戰(zhàn)、高熱、全身不適。曾自服中成藥治療，效果不佳，咽喉疼痛迅速加重，幾乎不能吞咽，且出現(xiàn)呼吸不順暢感。遂來(lái)我院急診。體格檢查：T38.2℃，P80次/分，R22次/分，BP120/70mmHg。急重病容，全身心肺等檢查未見(jiàn)明顯異常。專(zhuān)科情況：發(fā)音含糊，口內(nèi)似含物，呼吸音較粗，可見(jiàn)輕度吸氣期三凹征，口咽黏膜稍紅，雙扁桃體不大，未見(jiàn)化膿征，間接喉鏡檢查見(jiàn)會(huì)厭充血腫大呈球狀，聲門(mén)窺不見(jiàn)。該病的處理原則有哪些？
答案：
（1）控制感染：抗生素的應(yīng)用；激素的應(yīng)用；切開(kāi)排膿
（2）保持呼吸道通暢：氧氣吸入；保守治療無(wú)效應(yīng)及時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)
問(wèn)答題
【案例分析題】患者，男，32歲。突發(fā)咽喉疼痛伴發(fā)熱2天?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咽喉疼痛，伴寒戰(zhàn)、高熱、全身不適。曾自服中成藥治療，效果不佳，咽喉疼痛迅速加重，幾乎不能吞咽，且出現(xiàn)呼吸不順暢感。遂來(lái)我院急診。體格檢查：T38.2℃，P80次/分，R22次/分，BP120/70mmHg。急重病容，全身心肺等檢查未見(jiàn)明顯異常。專(zhuān)科情況：發(fā)音含糊，口內(nèi)似含物，呼吸音較粗，可見(jiàn)輕度吸氣期三凹征，口咽黏膜稍紅，雙扁桃體不大，未見(jiàn)化膿征，間接喉鏡檢查見(jiàn)會(huì)厭充血腫大呈球狀，聲門(mén)窺不見(jiàn)。該患者首先應(yīng)該考慮什么病，有哪些診斷依據(jù)？
答案：
該患者診斷首先應(yīng)考慮急性會(huì)厭炎。診斷依據(jù)：根據(jù)病史+癥狀+專(zhuān)科檢查。
