單項選擇題

女性，30歲，四年來七次上腹絞痛史，發(fā)作時伴寒戰(zhàn)，高熱，三天前又發(fā)作，入院時呈嗜睡狀，T40℃，P120次/分，Bp9.62/7.54KPa（74/58mmHg），鞏膜黃染，右側腹肌緊張，未觸及腫塊，肝區(qū)叩痛，肝濁音界存在，Murphyssign（+），WBC18×109/L，N89%。最可能是（）。

A.十二指腸潰瘍急性穿孔
B.急性膽囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性梗阻性化膿膽管炎
E.急性闌尾炎并穿孔

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