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【案例分析題】
患者男性，33歲，骶部皮下腫物33年，9個(gè)月時(shí)曾行脊膜膨出手術(shù)治療，小便失禁33年，雙下肢乏力2年。查體：L₁平面以下皮膚痛、溫覺(jué)減退。下肢肌力4級(jí)，肌張力增高，雙側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性，肛門(mén)反射減弱。MRI提示S₃脊膜膨出，圓椎低位，T₁₂以下脊髓長(zhǎng)T₁、長(zhǎng)T₂水腫表現(xiàn)。
脊髓拴系的治療原則包括（）

A.脊髓拴系手術(shù)治療的根本目的在于防止病情繼續(xù)進(jìn)展
B.出現(xiàn)排尿、糞功能障礙常提示預(yù)后欠佳
C.手術(shù)通常能使排尿、糞功能障礙、下肢和足部的變形得到改善
D.手術(shù)可能使疼痛和不完全的肌力下降得到一定程度的改善
E.對(duì)于脊髓圓錐拴系綜合征，越早手術(shù)效果越好，出現(xiàn)癥狀2年內(nèi)手術(shù)預(yù)后好
F.手術(shù)切斷終絲松解粘連，解除脊髓受壓，梳理馬尾是最重要的，以達(dá)到改善脊髓圓錐血液循環(huán)的作用

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】
患者男性，33歲，骶部皮下腫物33年，9個(gè)月時(shí)曾行脊膜膨出手術(shù)治療，小便失禁33年，雙下肢乏力2年。查體：L₁平面以下皮膚痛、溫覺(jué)減退。下肢肌力4級(jí)，肌張力增高，雙側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性，肛門(mén)反射減弱。MRI提示S₃脊膜膨出，圓椎低位，T₁₂以下脊髓長(zhǎng)T₁、長(zhǎng)T₂水腫表現(xiàn)。
成人脊髓拴系與兒童脊髓拴系的區(qū)別有（）

A.腰背疼痛和麻木是最常見(jiàn)癥狀
B.有行走困難、肌萎縮
C.肢體短縮或踝畸形
D.泌尿系統(tǒng)癥狀如感染和尿失禁
E.隱性脊柱裂
F.拴系程度相對(duì)輕

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