單項選擇題

【A3/A4型題】

李某，男，78歲。肺氣腫病史30年，長期咳嗽、咯痰，伴氣短喘憋。近3天來病情加重。現癥見：呼吸困難，淺短難續(xù)，張口抬肩，咳嗽，痰白如沫，心悸，氣喘，夜間不能平臥，形寒汗出，舌質黯紫，苔白潤，脈沉細無力。實驗室檢查：血氣分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg，pH7.30。

其病證結合的診斷是（）

A.支氣管擴張，痰濁阻肺證
B.急性呼吸窘迫綜合征，脾腎陽虛證
C.肺炎，肺脾氣虛證
D.慢性呼吸衰竭，肺腎氣虛證
E.慢性呼吸衰竭，脾腎陽虛證

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