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單項選擇題

【A3/A4型題】患者，28歲。停經(jīng)3個月，陰道流血15日，宮底平臍，聽不到胎心，捫不到胎體。本例患者確診后應立即采取的措施是（）

A.備血，立即行清宮術
B.輸血輸液
C.靜脈滴注縮宮素
D.子宮切除術后化療
E.立即化療

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單項選擇題

【A3/A4型題】35歲孕婦，G2P1，妊娠40周臨產(chǎn)，產(chǎn)前估計胎兒體重4000g，第一產(chǎn)程順利，第二產(chǎn)程延長。陰道檢查：胎先露棘下2cm，胎頭矢狀縫在3點和9點，行會陰側切胎頭吸引器助娩，胎頭娩出后，前肩嵌頓于恥骨聯(lián)合上方，常規(guī)手法不能娩出胎肩，后反復旋轉牽拉胎頸4分鐘，最終娩出一男嬰，體重4600g，Apgar評分1分鐘2分，5分鐘10分。此時選擇的處理哪項是不恰當?shù)模ǎ?/h4>

A.抬高臀部
B.屈曲大腿
C.恥骨聯(lián)合上方后壓前肩并同時牽拉胎兒
D.當后肩入盆時，將后肩向側上旋轉，同時將胎頭同向旋轉，當后肩旋轉至前肩位置時娩出
E.握住胎兒后上肢沿胎兒胸前滑出陰道而娩出后肩及后上肢，再將胎肩旋轉至骨盆斜徑上，牽引胎頭使前肩入盆即可娩出

單項選擇題

【A3/A4型題】35歲孕婦，G2P1，妊娠40周臨產(chǎn)，產(chǎn)前估計胎兒體重4000g，第一產(chǎn)程順利，第二產(chǎn)程延長。陰道檢查：胎先露棘下2cm，胎頭矢狀縫在3點和9點，行會陰側切胎頭吸引器助娩，胎頭娩出后，前肩嵌頓于恥骨聯(lián)合上方，常規(guī)手法不能娩出胎肩，后反復旋轉牽拉胎頸4分鐘，最終娩出一男嬰，體重4600g，Apgar評分1分鐘2分，5分鐘10分。此時最可能的診斷應除外哪項（）

A.巨大兒
B.扁平骨盆
C.肩難產(chǎn)
D.骨盆傾斜度過小
E.新生兒窒息

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