單項選擇題

患者李某，男，16歲，左大腿腫大，經(jīng)醫(yī)生確證為骨瘤，需截肢。從病歷中得知患者半年前曾來院就診并拍過片子，但因當時病灶不很明顯，甲醫(yī)生未能診斷出來，所以此次患者將遭截肢之苦。乙醫(yī)生在與患者家屬談話時把此時透露出去，使甲醫(yī)生和患者家屬關(guān)系急劇惡化，也使甲乙醫(yī)生之間關(guān)系僵持。從醫(yī)患關(guān)系角度，關(guān)于甲醫(yī)生和患者家屬關(guān)系惡化的原因，最正確的是：（）

A.根本原因在于甲醫(yī)生沒有向患者說明實情
B.根本原因在于甲乙醫(yī)生關(guān)系不好
C.根本原因在于患者家屬與甲醫(yī)生之間存在誤解，因為病變不明顯，未診斷出來不是甲醫(yī)生的過錯
D.根本原因在于甲醫(yī)生未先主動向患者和家屬解釋，取得起諒解
E.根本原因在于患者缺乏就醫(yī)道德

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單項選擇題

患者李某，男，84歲。因肺部感染注某醫(yī)院內(nèi)科，既往有糖尿病需用胰島素治療，并有多發(fā)性下肢潰瘍及陳舊性左股骨頸骨折。住院3周后肺部感染已控制，通知病人出院，但家屬提出因患者行動不便且家離醫(yī)院較遠，隔天來院換藥十分困難，故提出轉(zhuǎn)往外科治療下肢潰瘍。經(jīng)請外科會診后認為患者糖尿病較重，下肢潰瘍治療困難，加之左股骨頸陳舊骨折活動不便，對其潰瘍愈合也不利，特別是左足根部潰瘍較深較大，應(yīng)請燒傷科治療。燒傷科會診后也認為患者年齡大，有較重的糖尿病，左足根部潰瘍植皮也難以成活，仍建議由外科換藥治療。因此，病人只能仍留在內(nèi)科達4個月之久，最終因下肢潰瘍感染后敗血癥死亡。此案例本質(zhì)上說明了：（）

A.對如此高齡的患者從節(jié)約衛(wèi)生資源的角度出發(fā)，不必轉(zhuǎn)科，而且這也符合收診負責制
B.各科室之間互相推諉，將直接影響醫(yī)院的經(jīng)濟效益
C.其他科室與患者之間不存在醫(yī)患關(guān)系，所以不用從此患者的利益出發(fā)
D.不遵守醫(yī)際關(guān)系中密切配合、相互協(xié)調(diào)的道德規(guī)范，最終直接損害患者的利益
E.不遵守以及關(guān)系中互相尊重、平等合作的道德規(guī)范，最終直接損害患者的利益
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